痣变大可能是由良性黑色素瘤、恶性黑色素瘤或皮肤中的其他病变引起的，详情如下：
1.良性黑色素瘤：这种痣是由黑色素细胞增生形成的，一般是小而不变的，但是如果长时间暴露在阳光下，或者摩擦、挤压等原因导致刺激，就有可能会变大。除了变大外，良性黑色素瘤还有以下症状：颜色较深，形状不规则，表面有凸起或凹陷。
2.恶性黑色素瘤：这是一种高度恶性的皮肤癌，能够在痣的基础上生长，造成痣变大。恶性黑色素瘤的症状比较明显，通常变化较快，痣变大后出现疼痛、出血等问题，会向周围的组织扩散。此时要及时就医。
3.皮肤中的其他病变：一些常见的皮肤病也有可能导致痣变大，比如所谓的皮脂腺瘤和纤维瘤等。这些病变通常不会像黑色素瘤那样危险，但也需要及时诊断和治疗，以避免继续扩散。
除了以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如炎症、感染等。对于痣变大的情况，建议及时就医，通过专业的检查确定病因，然后进行相应的治疗。