膝盖积水可能是由关节炎、骨质增生或滑膜炎等原因引起的，详情如下：
1.关节炎：由于炎症导致关节软骨的破坏和关节液的紊乱，导致积液，进而引起膝盖积水。
2.骨质增生：随着年龄的增长，关节周围的骨头会出现增生，导致关节卡住、难以移动，进而引起积液，造成膝盖积水。
3.滑膜炎：滑膜是覆盖在关节内的薄膜，当受到刺激或感染时，滑膜会产生大量的液体反应，进而形成膝盖积水。
除以上相对常见的原因之外，膝盖积水还可能由外伤、肿瘤、风湿病等原因引起。外伤导致的积水多数是急性的，而肿瘤引起的积水则可能是慢性的。风湿病引起的积水则通常伴随其他症状，如疼痛、僵硬、红肿等。