上环后同房出血可能是由宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌等原因引起的，详情如下：
1.宫颈糜烂：上环后使用硬化剂治疗宫颈糜烂后，宫颈组织容易受到刺激产生出血现象。同房时，由于性交的刺激，宫颈组织受到刺激更强烈，容易出现明显的出血症状。
2.宫颈息肉：上环后使用不当或其他原因引起的宫颈息肉，宫颈组织增生，增大的宫颈息肉会受到性交的刺激，容易发生出血。
3.宫颈癌：虽然上环不是宫颈癌的直接诱因，但长期的使用或其他原因导致宫颈癌的患者，同房后也会出现明显的出血症状。
除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如宫颈炎、宫颈外翻等，需要在医生的指导下进行诊断治疗。建议女性在采取避孕措施时应了解相关知识，选择适合自身情况的避孕方法。同时，定期进行妇科检查，及时发现和处理相关问题，保障女性身体健康。