月经过后腰酸疼可能是由盆腔炎、子宫肌瘤或卵巢囊肿等原因引起的，详情如下：
1.盆腔炎：盆腔炎是由各种细菌感染引起的一种疾病，常表现为下腹部疼痛、发热、性生活疼痛等症状，但有些患者可能只会表现为腰酸疼痛，特别是在月经过后更为明显，可能是因为女性月经中的血液为细菌提供滋养，导致盆腔炎症状加剧。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤，患病率高达20%-50%，主要症状包括月经不规律、月经量增加、腰酸疼痛等，尤其是在月经过后更加显著，可能与子宫肌瘤在月经期受到更多血液灌注有关。
3.卵巢囊肿：卵巢囊肿是卵巢内一种水肿性囊肿，较为常见，常常无症状，但也可能表现为月经不规律、腰酸疼痛等症状，这可能是因为卵巢囊肿压迫周围的神经或组织所致。
除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如盆腔积液等，建议及时就医明确诊断和治疗。