双膝关节退行性改变可能是由多种原因引起的，包括但不限于以下几种，详情如下：
1、年龄因素：双膝关节退行性改变通常是随着年龄的增长而逐渐发展的，因为随着时间的推移，关节软骨会逐渐磨损和退化。
2、过度使用或损伤：重复的关节使用、过量的运动或者关节受伤可能导致双膝关节退行性改变。这些活动可能会给关节带来额外的压力和负担，导致关节软骨逐渐磨损。
3、遗传因素：有些人可能天生就存在关节问题或者家族中有关节疾病的遗传风险，这可能增加他们患上双膝关节退行性改变的可能性。
除了以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如长期受到关节炎或其他炎症性疾病的影响、肥胖、不良的生活习惯（如吸烟和饮酒）、营养不良等。这些因素也可能对双膝关节退行性改变产生一定的影响。