格列齐特和二甲双胍可以一起使用，但需在医生指导下进行。
根据医学专家的建议，格列齐特和二甲双胍可以同时使用，但需在医生的监督下进行。这是因为格列齐特和二甲双胍属于不同的药物类别，分别用于治疗糖尿病的不同方面。格列齐特属于一种叫做二肽基肽酶-4抑制剂的药物，通过抑制肠道内的酶的活性，减缓糖的吸收，从而降低血糖水平。而二甲双胍是一种叫做双胍类药物，通过降低肝脏对葡萄糖的产生，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平。
由于这两种药物具有不同的作用机制，同时使用可以协同作用，从而更好地控制血糖水平。但是由于每个人的身体情况不同，医生会根据患者的具体情况和需求来确定是否同时使用这两种药物，并且调整剂量以避免不良反应。因此，在使用格列齐特和二甲双胍之前，务必咨询医生的意见，并按照医生的指导进行使用。
需要注意的是，虽然格列齐特和二甲双胍可以一起使用，但并不适用于所有糖尿病患者。某些情况下，如肾功能受损、心血管疾病等，可能不适合使用其中一种或两种药物。因此，在开始或停止使用格列齐特和二甲双胍之前，一定要与医生进行沟通，并按照医生的建议进行调整。同时，注意观察身体的反应和不良反应，如低血糖、胃肠道不适等，及时向医生报告。