左氧氟沙星和甲硝唑可以一起使用，但需要谨慎。
左氧氟沙星和甲硝唑是常用的抗生素，可以同时使用，但需要注意以下几点。
首先，左氧氟沙星和甲硝唑都属于广谱抗生素，可以对多种细菌起效。同时使用可以增强抗菌作用，特别是对于混合感染的情况。
其次，两者的药理作用机制不同，可以相互补充。左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌DNA酶的活性来抑制细菌的生长和繁殖。而甲硝唑是一种5-氮杂咪唑类抗生素，可以通过破坏细菌DNA的结构和功能来杀灭细菌。
需要注意的是，左氧氟沙星和甲硝唑都有一定的不良反应和药物相互作用。同时使用可能增加不良反应的风险。例如，两者都可以引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。此外，甲硝唑可以增加左氧氟沙星在体内的浓度，可能导致药物过量。
在使用左氧氟沙星和甲硝唑的同时，应遵循医生的建议并严格按照药品说明书和用药指导进行用药。如果出现不良反应或药物相互作用的症状，应及时向医生报告并调整治疗方案。此外，个体情况可能存在差异，对于特定人群（如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等），使用左氧氟沙星和甲硝唑时需谨慎，并在医生指导下进行用药。