肚子左肋下疼可能是由脾胃功能紊乱、胃溃疡或胆结石等原因引起的，详情如下：
1、脾胃功能紊乱：肚子左肋下疼可能是由脾胃功能紊乱引起的，例如消化不良、胃酸过多等。
2、胃溃疡：肚子左肋下疼可能是由胃溃疡引起的，胃溃疡是胃黏膜受损引起的疾病，常伴随疼痛、消化不良等症状。
3、胆结石：肚子左肋下疼可能是由胆结石引起的，胆结石是胆囊或胆管中结石形成的疾病，会引起剧烈腹痛、恶心等症状。
除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如胃肠道炎症、脾脏疾病等，如果疼痛持续或加重，建议及时就医进行进一步检查和诊治。