甲状腺不一定要做穿刺。
目前，甲状腺穿刺（甲状腺细针穿刺术）是一种常见的诊断方法，用于评估甲状腺结节的性质。但是并非所有甲状腺结节都需要进行穿刺。根据患者的病史、体格检查和超声结果，医生可以进行综合判断，决定是否需要进行穿刺。
一般情况下，穿刺适用于以下情况：1.结节直径超过1厘米；2.结节具有异常的超声特征，如囊性变化、钙化、异常血流等；3.结节出现增大、快速生长或引起症状；4.存在甲状腺癌的家族史；5.甲状腺功能异常。
对于小于1厘米的结节、结节无明显异常特征、病史无明显异常或无家族史的患者，穿刺的必要性可能较低。此外，对于一些高危患者，如已知甲状腺癌、有甲状腺癌病史或其他恶性肿瘤的患者，穿刺是有必要的。
需要注意的是，甲状腺穿刺是一种微创操作，具有一定的风险，如出血、感染或穿刺后结节增大等。因此，在决定是否进行穿刺时，医生应综合考虑患者的病情、病史和超声结果，与患者充分沟通，共同制定个体化的诊疗方案。最终的决策应由医生和患者共同达成。