大拇指伸直很疼一般是由于肌肉拉伤、关节炎等原因引起的，可采用休息、热敷、物理治疗等方式进行治疗，详情如下：
1. 休息：在大拇指伸直很疼的情况下，适当休息是非常重要的。停止使用或减少使用受伤的拇指，避免进一步加重伤害。休息可以帮助肌肉和关节恢复，减轻疼痛。
2. 热敷：热敷是缓解大拇指伸直疼痛的常用方法之一。可以使用热水袋、热毛巾或热敷贴等，将热源放在疼痛的部位，每次持续15-20分钟。热敷可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛和关节炎引起的疼痛。
3. 物理治疗：物理治疗包括按摩、理疗和康复运动等。按摩可以帮助放松紧张的肌肉，减轻疼痛。理疗通常由专业的理疗师进行，通过热疗、电疗等手段来缓解疼痛和促进康复。康复运动可以增强肌肉力量和关节灵活性，有助于恢复功能。
除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如药物治疗。药物治疗可根据疼痛的原因选择非处方或处方药物，如非甾体消炎药、镇痛药等，适用于疼痛严重或无法缓解的情况。但是在选择药物治疗之前，最好咨询医生的建议，以确定适合自己的药物和剂量。