四个月宝宝上火咳嗽有痰一般可采用以下方式进行治疗，详情如下：
1. 喂养调整：宝宝上火咳嗽有痰可能是由于饮食过热、吃辣等原因引起的。在调整喂养方面，可以给宝宝提供清淡易消化的食物，如米粉、面条、蔬菜泥等，避免给宝宝食用过热或刺激性食物。此外，多喂宝宝酸奶、水果等富含维生素C的食物，增强宝宝的免疫力，有助于缓解咳嗽症状。
2. 保持室内通风：宝宝上火咳嗽有痰可能是由于室内空气不流通、湿度过高等原因引起的。因此，保持室内通风非常重要。可以打开窗户，让新鲜空气进入室内，或者使用空气净化器进行空气净化。此外，也可以适当增加室内湿度，使用加湿器或将湿毛巾挂在室内增加湿度，有助于缓解咳嗽症状。
3. 温水浴或温水敷贴：温水浴或温水敷贴可以缓解宝宝上火咳嗽有痰的症状。可以给宝宝洗温水浴，温水有助于舒缓宝宝的呼吸道，促进痰液排出。此外，也可以将温水浸泡在毛巾中，轻轻敷贴在宝宝的胸口或背部，有助于缓解咳嗽症状。
除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如中成药、中草药等，适用于宝宝病情较重或持续时间较长的情况。但是宝宝的年龄较小，对药物的耐受性较低，因此在使用药物治疗时需要咨询医生，严格按照医生指导使用。