小腹痛得厉害一般可采用药物治疗、热敷和休息等方式进行治疗，详情如下：
1. 药物治疗：当小腹痛是由月经痛、消化不良或肠胃问题等引起时，可以采用药物治疗。比如非处方的解痉药、抗酸药或消炎药等可以缓解疼痛和不适感。
2. 热敷：对于小腹痛是由肌肉痉挛或子宫收缩引起的情况，可以采用热敷来缓解疼痛。可以用热水袋或热毛巾敷在腹部，热敷能够促进血液循环，舒缓肌肉紧张，减轻疼痛。
3. 休息：如果小腹痛是由过度疲劳、压力或紧张引起的，休息是一种简单有效的治疗方式。适当休息可以缓解肌肉紧张，让身体得到充分的放松和恢复，从而减轻疼痛感。
除以上相对常见的治疗方式外， 还有其他的治疗方式， 比如中药疗法、针灸等，适用于一些特定情况下。例如，对于经期小腹痛，中药疗法可以通过调理气血、舒缓经络来缓解疼痛。针灸则可以刺激穴位，改善气血循环，减轻症状。但是选择适合自己的治疗方式前，最好咨询医生或中医师的建议。