强迫妄想症通常表现为强迫思维、强迫行为和强迫观念等症状，详情如下：
1. 强迫思维：患者经常出现固定、不受控制的妄想性思维，如恐惧、疑虑、焦虑等。这些思维强迫性地出现在患者意识中，并且反复不断地干扰患者的正常思维。例如，患者可能反复想到自己或他人可能会受到伤害，或者害怕自己做出违背个人价值观的事情。
2. 强迫行为：患者会表现出强迫性的行为，无法自控地重复某些动作或行为。这些行为可能是为了减轻强迫思维带来的焦虑感。例如，患者可能反复洗手、清洁家居、检查门窗是否关闭等。这些行为在患者看来是必须的，但对于外界来说却是过度和没有意义的。
3. 强迫观念：患者经常出现反复、不合理的观念或信念，无法摆脱。这些观念可能是宗教、道德、伦理等方面的，例如强烈的洁癖观念、禁忌观念等。患者自身明白这些观念是不合理的，但却无法控制它们的出现和影响。
这些症状的出现可能与多种因素有关，包括遗传、生物化学的改变、环境和心理社会因素等。强迫妄想症可能与脑部神经传递物质的不平衡有关，例如谷氨酸、5-羟色胺等。此外，个人的心理社会因素，如童年时期的创伤经历，也可能与强迫妄想症的发生有关。
除了上述相对常见的症状，强迫妄想症还可能伴随其他症状，如强迫性怀疑、强迫性计数、强迫性回忆、强迫性反思等。每个人的症状表现可能有所不同，因此确诊和治疗强迫妄想症需要专业医生的评估和指导。