胆囊炎病变严重了通常会出现腹痛、发热和恶心等症状，详情如下：
1. 腹痛：胆囊炎病变严重时，患者常会感到右上腹部或脐周阵发性或持续性的疼痛。这种疼痛可能会放射到右肩或右背部，且一般会加重或加剧于进食油腻食物后。疼痛的原因是胆囊炎引起的胆囊壁炎症，导致胆囊收缩能力下降，胆汁滞留在胆囊内，刺激胆囊壁和胆道，引起疼痛感。
2. 发热：严重的胆囊炎会导致患者体内的炎症反应加剧，引起发热。发热是机体抵抗感染的一种保护性反应，通过提高体温来杀死病原体。当胆囊炎病变严重时，炎症反应较强，导致体温升高，出现发热的症状。
3. 恶心：严重的胆囊炎患者常会感到恶心，有时甚至伴有呕吐。这是由于炎症反应引起的消化系统功能紊乱，包括胃肠蠕动减弱和胆汁分泌减少，导致胃部不适和恶心感。此外，疼痛也可能使患者出现恶心和呕吐的症状。
除了上述相对常见的症状外，严重的胆囊炎还可能出现以下症状：
黄疸：严重的胆囊炎可能导致胆汁淤积，造成黄疸，表现为皮肤和眼睛发黄。
胆囊积脓：在一些情况下，胆囊炎可能进一步发展为胆囊积脓，患者可能会出现持续性高热、寒战、全身不适等症状。
腹胀：胆囊炎引起的胆汁淤积和消化系统功能紊乱可能导致腹胀感，患者可能会感觉腹部胀满、胃部不适。
需要注意的是，胆囊炎症状的表现程度会因病情的轻重和个体差异而有所不同，因此在确诊和治疗方面，最好还是咨询专业医生的意见。