体外射精和体内射精的主要区别在于精液的排出位置。
1. 体外射精是指男性在性高潮时，精液从阴茎射出，外部排出体外。而体内射精是指精液射入女性的阴道内。
2. 体外射精不会导致怀孕，因为精子没有进入女性的生殖道。而体内射精有可能导致怀孕，因为精子可以游向女性的卵子。
3. 体外射精不需要使用避孕措施，因为没有精子进入女性体内。而体内射精需要使用避孕方法来避免意外怀孕。
4. 体外射精对性病传播的风险较低，因为精液没有接触到女性的生殖道。而体内射精有一定的性病传播风险，因为精液可能携带病菌。
5. 体外射精可以减少性交过程中的压力和焦虑，因为不需要担心怀孕问题。而体内射精可能会增加性交的压力和焦虑，特别是在没有避孕措施的情况下。
需要注意的是，尽管体外射精可以避免怀孕，但并不是一种安全的避孕方式。精子可能存在于射精前的透明液体中，这可能导致意外怀孕。为了更好地避免怀孕和性病传播，最好使用安全的避孕方法并进行性病检测和保护。