清宫和刮宫的主要区别在于清宫是一种通过药物引导流产，而刮宫是一种手术性流产方法。
1. 清宫：清宫是一种非手术性流产方法，通过药物引导子宫收缩和排出胚胎。这种方法通常在妊娠早期（49天内）使用。清宫过程中，医生会给患者服用药物，使子宫收缩，从而将胚胎排出体外。清宫相对刮宫来说，创伤较小，恢复较快。
2. 刮宫：刮宫是一种手术性流产方法，通过手术器械（如刮匙）将子宫内膜刮除，以清除子宫内的胚胎和组织。这种方法通常在妊娠较晚期（49天后）使用。刮宫手术需要在麻醉下进行，手术后需要较长时间的恢复。
需要注意的是，清宫和刮宫是两种不同的流产方法，选择哪种方法应根据妊娠时间、健康状况以及医生的建议来决定。在进行流产手术前，一定要咨询医生，了解相关的风险和注意事项。