左手大鱼际麻木可能由于颈椎病、神经受压、类风湿性关节炎、周围神经病变、缺血性疾病等原因引起的，详情如下：
1.颈椎病：颈椎病是指颈椎发生退行性变，压迫颈椎神经根，引起上肢感觉异常。可导致左手大拇指麻木，疼痛，刺痛，乃至手指无力等症状。
2.神经受压：当手腕神经受到压迫时，患者会出现左手大拇指失去感觉，触觉减退或消失，并可能伴有手指无力等症状。
3.类风湿性关节炎：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，可以使关节发炎，压迫周围神经患者可能会感到左手大拇指关节肿痛，活动受限，握力减弱等症状。
4.周围神经病变：周围神经病变主要是指周围神经发生炎症、损伤或压迫等情况，导致左手大拇指的感觉异常。症状包括左手大拇指麻木，灼热感，电击感，刺痛感等。
5.缺血性疾病：缺血性疾病如动脉粥样硬化等可以导致手部血管供血不足，患者可能会感到左手大拇指发冷，颜色苍白，皮肤变薄，甚至出现溃疡等症状。
当出现左手大拇指麻木的情况时，应及时就医，进行详细的身体检查和必要的检查，如神经电生理检查、颈椎X线检查等，以明确病因和进行治疗。在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免颈椎疲劳；减少手腕压力，避免长时间使用电脑或手机；保持良好的血液循环，适当的锻炼身体。如果有疑问或不适，应及时就医咨询。