肾积水可能导致肚子变大，但并非必然。
肾积水是指肾脏内部积聚过多液体，导致尿液排出受阻或肾脏功能异常。在一些情况下，当积聚的尿液无法正常排出时，肾脏会逐渐膨胀，进而导致肚子变大。这是因为肾脏位于腹腔内，当肾积水发生时，积聚的液体会增加腹部内的压力，使腹部膨胀。
肾积水引起的肚子变大并非在所有情况下都会发生。有些人可能只会出现轻微或无明显的腹部膨胀，而有些人可能会经历明显的肚子变大。这取决于肾积水的严重程度、持续时间以及个体的生理特征等因素。
需要注意的是，肚子变大并不一定意味着就是肾积水引起的。其他疾病或情况，如脂肪堆积、消化系统问题、妊娠等也可能导致肚子变大。因此，如果出现肚子变大的情况，应及时就医进行专业诊断以确定具体原因。