急性化脓性甲状腺炎通常表现为发热、甲状腺肿大和颈部疼痛等症状，详情如下：
1. 发热：急性化脓性甲状腺炎患者常常会出现高热，体温可达到39-40摄氏度。这是由于甲状腺炎引起的局部感染导致身体的免疫反应，从而引起发热。
2. 甲状腺肿大：患者会出现甲状腺肿大的症状，通常伴随着局部的红肿和触痛。甲状腺肿大是由于甲状腺炎引起的局部炎症和脓肿形成，导致甲状腺增大。
3. 颈部疼痛：患者会感到颈部的疼痛和不适，疼痛常常会向颌下区或耳后放射。这是由于甲状腺炎导致的局部炎症和脓肿刺激周围组织和神经引起的疼痛。
除了上述常见的症状外，急性化脓性甲状腺炎还可能出现其他症状，例如：
1. 咽喉痛和吞咽困难：由于甲状腺炎引起的颈部炎症和肿胀，可能会导致咽喉痛和吞咽困难。
2. 疲劳和乏力：甲状腺炎引起的发热和身体免疫反应可能导致患者感到疲劳和乏力。
3. 淋巴结肿大：甲状腺炎引起的感染可能导致颈部淋巴结肿大。
4. 恶心和呕吐：部分患者可能会出现恶心和呕吐的症状，这可能与感染和发热有关。
需要注意的是，急性化脓性甲状腺炎的临床表现可能因个体差异而有所不同，以上症状仅为常见症状，并不代表所有患者均会出现。如果怀疑患有急性化脓性甲状腺炎，建议及时就医进行专业诊断和治疗。