老年性阴炎与细菌性阴炎的主要区别在于发病原因不同。
1.老年性阴炎的发病原因主要是由于女性体内雌激素水平下降引起的，而细菌性阴炎则是由细菌感染引起的。
2.老年性阴炎通常在更年期后发生，而细菌性阴炎可以在任何年龄发生。
3.老年性阴炎的症状包括阴道干燥、瘙痒、疼痛等，而细菌性阴炎的症状主要是阴道异味、白带异常增多等。
4.老年性阴炎的治疗主要是通过补充雌激素来缓解症状，而细菌性阴炎则需要使用抗生素治疗。
需要注意的是，老年性阴炎和细菌性阴炎在症状和治疗上有所区别，因此确诊时需要进行相关的检查和医生的判断。同时，老年性阴炎虽然与年龄有关，但也可能与其他因素有关，如遗传、荷尔蒙变化等，因此需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。