生何首乌和熟何首乌的主要区别在于处理方式不同。
1. 处理方法：生何首乌是指未经加工的首乌根，而熟何首乌是指经过炒制或蒸制等加工处理后的首乌根。
2. 外观特征：生何首乌呈现黑褐色，较为柔软，而熟何首乌则呈现黑色，质地较为坚硬。
3. 药效功效：生何首乌主要用于补肝肾、益精血，具有滋养和补益作用，而熟何首乌则更适用于活血化瘀、润燥通便等功效。
4. 用途范围：生何首乌常用于治疗肝肾不足、脱发、早白发等问题，而熟何首乌则常用于治疗痛经、月经不调、便秘等症状。
5. 注意事项：生何首乌在服用时需要搭配其他药物或配方使用，以增强疗效，而熟何首乌则可以单独使用。
需要注意的是，生何首乌和熟何首乌虽然有不同的处理方式和药效功效，但两者都属于中药材，适用于不同的症状和体质。在使用时，应根据个人的具体情况和医生的建议进行选择和使用。